Фонд обязательного медицинского страхования России
Мы давно хотели написать про нашу любимую медицинскую систему. Ведь, что ни говори, а медицинский работник стоит на страже одной из самых дорогих вещей, которые у нас есть – нашего здоровья. И, кроме того, в этой отрасли у нас в последнее время наметился, как и во всём, большой прорыв. Вспомните советское время, скучные больничные коридоры, почти без очередей, и посмотрите на современные поликлиники, где негде упасть яблоку. Видите, каков прогресс? Медицина стала настолько эффективной, что больницы ломятся от обилия посетителей. А ведь очереди в больничных коридорах – только вершина айсберга, потому что записываться к терапевту нужно в регистратуре чуть не за месяц. Ощущаете прогресс!?
А начать хотелось бы свой разбор ни с каких-нибудь там хирургов-невропатологов. Они в системе здравоохранения играют совершенно ничтожную роль, с их мнением никто не считается. Начнем мы (так и хочется воскликнуть: святая святых!), с системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Ещё бы, без полиса ОМС, никто нас близко ни к одной поликлинике не подпустит. Так и будешь помирать на асфальте, лёжа у больничных ворот, как во всём цивилизованном мире. Совсем другое дело, когда есть у тебя такая бумажка. Тогда умирать ты будешь в больничном корпусе: либо в палате, как счастливчик, либо в коридоре, лёжа на составленных стульях вместо койки, либо сидя в очереди.
Что ни говори, а полис – это признак особого статуса человека. Первоначально он вообще был призван разделять людей на две категории. К первой относились люди своим трудом обеспечивающие процветание нашей родины. А ко второй – все недостойные, не приносящие пользы обществу людишки, которые нигде не работают и не учатся. Правда, со временем, ложная гуманность взяла верх, и полиса стали выдавать даже безработным.
Но тогда возникли сомнения, есть ли логика в получении полиса ОМС? Ведь все граждане имеют право на получение медицинской помощи (что, кстати, закреплено в 41-й статье конституции). Ведь страховые полиса выдают всем, независимо от того, работают или нет. Наконец, ведь медицинской страховкой, по данным официального сайта федерального фонда ОМС, охвачено 146,4 млн. человек, то есть всё население России от мала до велика (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/).
Тогда зачем в регистратуре каждой больницы требуют эту злосчастнуюбумажку? Разве непонятно, что если я гражданин России, то само собой застрахован.
Злые языки по этому поводу утверждают, что фонды обязательного медицинского страхования – это не что иное как учреждения для отмывания денег. В них, якобы, как в бездонную бочку, государство бросает средства налогоплательщиков, а сотрудники фондов занимаются разными финансовыми махинациями, назначают себе фантастические зарплаты, и даже что-то присваивают. Но мы этим слухам решительно не верим. Ведь мы знаем, что система ОМС нас бережёт. Ведь мы с вами каждый день наблюдаем их достижения, причём на каждом шагу, особенно когда посещая безвременно ушедших родных и близких проходим по кладбищу.
Мы же знаем в чём смысл страховых полисов: если раньше, в отсталом совке люди лечились без полиса, то теперь, в цивилизованной стране, мы с вами лечимся только по бумажке. Прогресс налицо.
Вот мы и решили побольше узнать о своих благодетелях из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, посетив их официальный сайт (ссылка: http://www.ffoms.ru/). Новостная строка показалась нам малоинформативной. А всё потому что там размещены новости по всем отраслям медицины, а вот самого важного и интересного, про фонд и про ОМС там мало.
Тогда мы заглянули раздел «Система ОМС» (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/). И на первой же странице узнали, что система эта является одной из форм социальной защиты населения, и что все дела, связанные со страхованием, регулируются официальными законами. А для того, чтобы всякому жителю России было спокойно, были созданы Федеральный фонд ОМС и 86 (почти на каждый регион) территориальных фондов ему в поддержку.
И какими же деньгами располагает этот фонд? А вот какими: в 2018 году, для примера, в систему поступило на каждого застрахованного 12 722,40 руб. Причём на каждого работающего поступило 19 544,1 руб., а на каждого неработающего 7 789,1 руб. Правильно, деньги надо, прежде всего, выделять на тех, кто своим потом и кровью государству деньгу зарабатывает. А всяким там захребетникам и восьми неполных тысяч на всё про всё хватит. Они и этого не заслужили.
А сколько у нас работающих и неработающих по стране? А на этот счёт есть данные на той же странице: «…на 1 апреля 2017 года [численность застрахованных] составила 146,4 млн. человек, в том числе 61,4 млн. работающих и 85,0 млн. неработающих граждан» (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/). Тут, конечно, становится ясно, что «неработающие» - это не только поганцы, отлынивающие от поиска работы (равно как и самозанятые, которые не платят налогов, из-за чего дети и родственники чиновников вынуждены во всём себя ограничивать).
Неработающими, с точки зрения системы ОМС, являются все, кто не имеет официального трудоустройства. Пенсионеры, младенцы и учащаяся молодёжь – из той же категории. Что с ними церемониться? Пусть получают свои восемь неполных тысяч в зубы и будут довольны.
Но ведь и по 12 тысяч на 146 млн. человек – число серьёзное. И на сайте говорится, что общая сумма, которую получили территориальные фонда ОМС, - 2 067,6 млн. рублей. Два триллиона! Ай, да солидная это фирма, если такими деньгами каждый год ворочает!
Откуда же берутся эти деньги? По данным сайта: «Субвенции Федерального фонда ОМС, размер которых составил 1870,6 млрд. рублей (90,4%), являлись основным источником финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования».
Видите, как всё серьёзно, даже слова какие! Нет, чтобы просто назвать эти деньжищи по-плебейски «поступлением», или, хотя бы, по-манагерски «трансфертом». Нет, всё как у солидных людей: субвенции.
Правда, у субвенций есть одна особенность: если деньги не потрачены на заранее определённые цели, то сэкономленные средства возвращаются назад.
Но, во-первых, разве мы сомневаемся в том, что территориальные фонды ОМС способны потратить всё до последней копеечки? Да они ещё за добавкой придут. А, во-вторых, если даже не удастся реализовать все эти деньги, то возвратятся они не государству, и тем более не налогоплательщикам, а в свой родной федеральный фонд. Поэтому и система ОМС никакого убытка не потерпит. Кроме того, в территориальные фонды ОМС вкладываются ещё и субъекты РФ (4,6%) и ещё кто-то. Но, конечно, львиную долю даёт федеральный фонд.
Логично спросить, откуда он сам берёт такие деньги? Ответ очевиден: это средства налогоплательщиков, которые выдало фонду всеми любимое государство.
Весьма интересно (и пикантно), что на сайте все эти средства красиво называют «Доходами бюджетов ТФОМС». А что лицемерить? Доход есть доход.
Называя вещи своими именами, сотрудники фондов ОМС как бы говорят всем: уберите свои загребущие лапы от наших денег. Это наши доходы, наша прибыль. И мы будем заниматься её расходованием так, как нам нужно, и с вами не посоветуемся.
Находятся богохульники, которые думают, что правильнее было бы передать все эти деньги непосредственно в лечебные заведения, минуя фонды ОМС как лишнего посредника. Но мы им ответим твёрдо и принципиально: сотрудники фондов – настоящие профессионалы своего дела. Они лучше знают, как распорядиться полученными средствами.
Вот на одной из страниц же страниц есть данные о руководстве Федерального фонда ОМС и о его структуре (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/). Вглядимся в суровые лица начальников федерального фонда, в первую очередь председателя и его ближайших заместителей, изучим их биографию, их трудовой подвиг и их глубокие познания. Особое внимание уделим квалификации, которая, как мы увидим, находится на должной высоте.
Например, председатель Федерального фонда Наталья Николаевна Стадченко 1970 г.р., за плечами которой Ростовский ГУ по специальности «Экономика и управление», работа бухгалтером, затем заместителем главврача по экономическим вопросам, работа начальником финансово-экономического управления и т.д. и т.п. (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/structure-foms/predsedatel.php).
А вот её заместители: Кравчук Светлана Георгиевна, 1964 г.р., по данным сайта: «В 1985 г. окончила Сыктывкарский государственный университет им. 50-летия СССР по специальности «Бухгалтерский учет и анализ хозяйственной деятельности», в 2000 г. Северо-Западную академию государственной службы по специальности «Юриспруденция»…», почти всю сознательную жизнь проработала в системе ОМС, сначала территориальной, а затем и федеральной (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/structure-foms/division-of-interaction-with-federal-executive-bodies-and-the-media.php).
Нечепоренко Юрий Алексеевич, 1971 г.р., магистр математики (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/structure-foms/deputy_3.php).
Соколова Ирина Васильевна, 1951 г.р., выпускница Московского экономико-статистического института (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/structure-foms/deputy_4.php).
Сучкова Елена Николаевна, 1965 г.р., имеет аж три высших образования: «в 1993 г. окончила Московский институт приборостроения по специальности «Инженер-механик», в 2006 г. окончила ГОУ ВПО «МАТИ» - РГТУ им. К.Э. Циолковского по специальности «Экономист-менеджер», в 2017 г. окончила с отличием "Московский городской университет управления Правительства Москвы" по специальности "Специалист по государственному и муниципальному управлению"» (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/structure-foms/structure-foms.php).
Но все рекорды бьёт советник председателя Кононова Людмила Павловна, 1976 г.р., у которой не только три высших образования (историческое, юридическое и экономическое), но и степень кандидата исторических наук (ссылка: http://www.ffoms.ru/system-oms/about-fund/structure-foms/kononova.php).
Вот какие замечательные люди работают в фонде! Экономисты, математики, юристы, приборостроители и даже историк.
Вот кого так давно не хватало нашей медицинской системе! Эти люди выведут нас из тупика. Ведь все наши беды в проклятущем совке были оттого, что вопросами управления медициной занимались, преимущественно, люди с медицинским образованием. Нет, не место им в руководстве! Ей должны заведовать экономисты и математики.
Также грамотно, надо думать, построена сейчас и региональная система ОМС. Возьмём для примера Пензенскую область. Разыщем в интернете биографию директора территориального фонда ОМС по Пензенской области Аксёновой Елена Александровны, 1971 г.р. (ссылка: https://penzavzglyad.ru/persons/21940/-aksenova-elena-aleksandrovna). И у неё за плечами финансово-экономический институт, и работа бухгалтером и медрегистратором. И у неё, как и у всех уважающих себя руководителей системы ОМС нет даже намёка на медицинское образование.
Так держать, господа сотрудники фондов обязательного медицинского страхования! Не место противным медикам в деле управления финансированием медицины. Настало время для настоящих профессионалов своего дела!
